Micropartículas e células progenitoras: novos marcadores da disfunção endotelial / Microparticles and progenitor cells: new markers of endothelial dysfunction

O endotélio vascular compreende uma população altamente dinâmica decélulas com papel na proteção vascular contra inflamação, resposta imune,trombose e doenças cardiovasculares, Células progenitoras endoteliais(CPE) compreendem um grupo celular extremamente raro de células nãohematopoiéticas que podem ser recrutadas da medula óssea por váriosestímulos, como citocinas, fármacos, estrógenos, eritropoietina, atividadefísica,e participam na manutenção da integridade endotelial. Aregeneraçãovascular após dano endotelial ocorre tanto pela proliferação de célulasendoteliais maduras, residentes na parede dos vasos (angiogênese), comopor migração e diferenciação de CPE da medula óssea para áreas deisquemia, com a formação de novos vasos sanguíneos (vasculogênese).As CPE podem ser identificadas por citometria de fluxo por meio daexpressão dos marcadores de superfície celular CD34, CD309 (KDR) eCD133. Micropartículas (MP) são pequenas vesículas liberadas por diferentestipos celulares após ativação ou apoptose, contendo material celularcomo proteínas, mRNA, lipoproteínas e debris. Têm papel relacionado àresposta imune adaptativa, sendo utilizados também como biomarcadoresde disfunção endotelial e de algumas afecções como diabetes, infarto, HIV,além de promoverem a transferência de material e comunicação entrecélulas. CPE associadas às MP podem ser consideradas biomarcadoresúteis da doença cardiovascular por estarem diretamente relacionadas àhomeostase endotelial. O recrutamento de CPE sugere um mecanismocompensatório de reparo vascular que contribui para a restauração daintegridade endotelial. Aumento de MP associa-se à disfunção endoteliale à progressão da aterosclerose. Assim, a relação MP/CPE pode indicar ograu de desequilíbrio entre dano endotelial e capacidade de reparo...

The vascular endothelium comprises a highly dinamic population of cellswith a role in vascular protection against inflammation, imune response,thrombosis and cardiovascular diseases. Endothelial progenitor cells(EPC) are an extremely rare population of non-hematopoietic cells thatcan be recruited from bone marrow by many stimuli, such as cytokines,drugs, estrogens, erithropoetin, physical activity and can participate inthe manteinance of endothelium integrity. Vascular repair after injury ofthe endothelium can occur by both proliferation of mature adjacent cells(angiogenesis), or by EPC migration and proliferation from bone marrowto ischemic areas, forming new vessels (vasculogenesis). EPC can beidentified by flow citometry by using surface markers CD34, CD309(KDR) and CDl33. Microparticles (MP) are small vesicles released bydiferent cell types after acti vation or apoptosis, and contain cell materialsuch as proteins, mRNA, lipoproteins and debris. Their role is related tothe adaptive immune responses, and are also potential biomarkers of endotelialdysfunction in diabetes, myocardial infarction and in HIV infection.Further, MP can promote transfer of cell material and cell communication.EPC and MP can be used as useful biomarkers in cardiovascular diseasefor being associated with endothelial homeostasis. EPC mobilization is acompensatory mechanisrn for vascular repair that contributes to restoreendothelial integrity. Conversely, increase in circulating MP is associatedwith endotelial dysfunction and atherosclerosis progression. Though, theassessment of the MPIEPC ratio can indicate the degree of disbalancebetween endothelial damage and repair...

Resistência insulínica pode prejudicar a redução da espessura mediointimal em adolescentes obesos / Insulin resistance can impair reduction on carotid intima-media thickness in obese adolescents

FUNDAMENTO: O processo aterosclerótico no nível endotelial começa em idade precoce e parece estar associado com a obesidade e suas comorbidades como a resistência insulínica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a influência da resistência insulínica em marcadores inflamatórios e subclínicos de aterosclerose em adolescentes obesos. MÉTODOS: Sessenta e seis adolescentes obesos pós-púberes foram divididos em dois grupos de acordo com o índice de resistência insulínica estimado pelo Modelo de Avaliação da Homeostase (HOMA-RI): com resistência insulínica (RI) n = 39 e sem resistência insulínica (NRI) n = 27, e foram submetidos a uma intervenção interdisciplinar ao longo de um ano. A espessura mediointimal da artéria carótida comum (EMIC), e o tecido adiposo visceral e subcutâneo foram determinados por ultrassonografia. A composição corporal, pressão arterial, índice HOMA-RI, perfil lipídico e as concentrações de adipocinas [leptina, adiponectina, e inibidor do ativador do plasminogênio-1 (PAI-1)] foram analisados antes e após a terapia. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhoras significativas na composição corporal, estado inflamatório (redução da concentração de leptina e PAI 1; aumento de adiponectina plasmática) e redução da EMIC. Apenas o grupo NRI mostrou correlação positiva entre as alterações na gordura visceral (∆Visceral) e mudanças na EMIC (∆ EMIC) (r = 0,42, p < 0,05). A análise por regressão linear simples revelou o ∆Visceral ser um preditor independente para a redução da EMIC nesse grupo (R2 ajustado = 0,14, p = 0,04). Os valores finais da EIMC permaneceram significativamente maiores no grupo RI, quando comparado com grupo NRI. CONCLUSÃO: A presença de resistência insulínica pode prejudicar mudanças na EMIC levando ao desenvolvimento precoce da aterosclerose em adolescentes obesos submetidos a uma intervenção interdisciplinar.

.